11月26日,第五届中国医院院长年会正式开幕,近期炒得火热的药价虚高问题成为各大媒体关注的焦点。作为年会特邀嘉宾的广东省卫生厅副厅长廖新波接受了媒体采访,他表示,药价也应按市场变动,允许存在合适的利润空间。
广东省卫生厅副厅长 廖新波
以药养医只是一项临时措施 政府需加大投入
廖新波说,政府为什么要办医院?是为了赚钱吗?不是。他认为,以药养医是我国的一项国策,是由于政府财政资金不足而形成的一项临时措施。到目前为止,以药养医带来很多的弊病,几乎所有的问题都将矛头指向医院,因为大家都知道医院从药价中获利15%。大家会怀疑,这个15%为什么要给医院?或者猜想医院可能会使用什么样的手段尽可能的多获得?实际上,药品价格的制定是由价格制定部门和政策制定部门决定的事情,医院和医生只是执行关系。
据了解,财政每年给医院的投入是10%,剩下的90%需要院长领导医生挣。廖新波认为,如果砍掉15%的加价空间,并不能解决药品流通所产生的弊病,包括不正之风。原来加价15%是公家的,现在没有了,预示着政府必须要投入更多。
廖新波分析,以药养医不能全面推进或废除,主要在于政府在投入的时候需要考虑有多少钱,改革要花多少钱,涉及面太广,所以现在只是从基本的药物制度开始逐步推进。基本药物制度目前也是遇到了一些困难,主要的困难在于补偿不到位,导致一些地方无法继续向前推行。他认为,这些都是现实问题,如果要彻底的在医疗机构废除以药养医,可能各地需要的费用不一样,或许也是因为这样的原因,政府暂时没有考虑全面废除以药养医,依然保留着,但是,以药养医的弊病日渐突显,需要逐步去废除。
药价应随市场变动 允许存在合适的利润空间
针对“药价虚高”的解决方案,廖新波认为一方面需要政府加大投入,另一方面,市场也应该允许药品存在一定的利润空间。因为这个利润空间并不是给医生的回扣,而是流通过程中所有人工、材料、仓储和运输的费用,根据总和计算该多少,不同的地区有不同的“空间”,例如在广东、上海、北京生活水准很高,在华西华北相对低一些,不同的地域有一个差异。多少是合适的?这个需要由市场来制定。
廖新波强调,所有产品需要流通,价格都会随市场而变,如果按照广州的市场价格制定西北的药品价格,就高了,如果用西北的价格来制定广州的药价,广州就没有人配送了,因此要客观的考虑所谓“药品虚高”或者说药品价格利润空间的问题。
有人说,用政府手段要求药厂将药品价格做低,是否能解决药价高的问题?廖新波提醒,不应刻意追求低价,应该有适当的利润空间给到厂家,以防没有人生产,或生产劣质药,另外,厂家也需要经费去研发新药,避免仿造。
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(责任编辑:邹莲 摄影:陈智文)
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