便秘选的药物应以毒副作用小,药物依赖性小为原则,常用的有膨松剂,如麦麸、欧车前等和渗透性通便剂,如聚乙二醇4000、乳果糖口服液等。功能性便秘还可加用促动力剂,如西沙必利、莫沙必利等。
慢性便秘患者应避免长期应用或滥用刺激性泻剂,需注意中成药的成分及毒副作用,尤其是长期使用时,对粪便嵌塞的患者清洁灌肠,联合短期使用刺激性泻剂,嵌塞解除后再选用膨松剂或者渗透性药物,保持粪便通畅,开塞露和甘油灌肠,有软化粪便和刺激排便的作用。复方角菜酸酯栓对治疗内痔合并的排便困难有效。
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