梅毒特异性抗体,可以直接检测体内有没有这类抗体,但是不能确定身体现在有没有病程。
对患有梅毒的病人以及曾患过梅毒但已痊愈的病人,进行梅毒特异性抗体检查显示为阳性,还需要做进一步的检查。
标准数值
梅毒螺旋体特异性抗体(TPHA)低于1:40,定性:阴性。
RPR快速血浆反应素试验:阴性
临床意义
梅毒的诊断主要依靠病史、症状、体征、暗视镜及血清学检查。
梅毒感染者通常会产生至少两种抗体,一种是非特异性抗体,临床上主要用RPR等方法检测,缺点是随着疾病的发展而发生变化,缺点是不特异性的:另一种是梅毒特异性抗体(TPHA),MHA-TP、TP-EIJlSA、D-EIJlSA、LA—ABS等方法检测,其特点是灵敏度高。
如果人体没有梅毒抗原的刺激,通常不会产生TPHA抗体,而且产生了r抗体,它可能在体内存在很长时间,甚至终身携带。
无论是特异性抗体还是非特异性抗体检测,都会受到试剂、操作环境、设备等多方面因素的影响,世界卫生组织推荐采用RPR等方法进行过筛试验,有阳性者再用TPHA等方法进行确认试验。
梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据,但梅毒检测结果也可以通过生殖器疱疹、艾滋病、丙型肝炎、糖尿病、系统性红斑狼疮、肝硬化等多种疾病都可能导致梅毒阳性诊断。
梅毒螺旋体特异性抗体(TPHA),一旦产生,其一生都会呈阳性。另外一项试验是梅毒螺旋体螺旋体非特异性抗体检测(RPR),这种抗体的敏感性很高,感染超过4周就可以被检测出来。
95%的梅毒病患者都会有阳性反应,但是一些自身免疫性疾病(例如SLE、硬皮病)和孕妇也会出现假阳性反应,但是这些都是很弱的。RPR可以根据病情感染的严重性,滴度会发生改变。
观察滴定程度即可诊断活动性梅毒感染吗?虽然治疗后的疗效反应如何,但这种方法并不完美。
为何要这么说?
梅毒治疗后,治愈的过程是很漫长的,一般要经过三年的观察期,才能确定梅毒的治愈与否。造成这种现象的根本原因是所采用的梅毒诊断方法并不完善。
通常所指的梅毒非特异抗体滴度检查(包括快速血浆反应素试验RPR),这是衡量梅毒愈后的标准,阴性则表示已痊愈。
梅毒螺旋体特异抗体(TPHA)作为确诊试验,部分病人治愈后仍可能终生阳性。将两种试验的结果结合起来:
第一一种情况:血浆反应素试验呈阳性,梅毒螺旋体螺旋体特异抗体为1:40以上,为正在感染梅毒。
第二一种情况:血浆反应蛋白试验阴性,梅毒螺旋体螺旋体特异抗体高于40,为既往感染梅毒。即使治愈了,也终生携带抗体。
因此,RPR试验通常用于梅毒的诊断筛选,阳性时应做梅毒螺旋体特异性试验以明确诊断。
标签：梅毒
